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甜甜的无糖食品,会让你更瘦更健康吗?

2019-07-08来源:谈史生活



撰文 | 王冠琳

制版 | 赵利


甜蜜蜜,长久以来都被视为幸福的味道。人们需要糖,但又害怕糖。有没有一种“好糖”,既让人满足需要,又不会发胖呢?

 

代糖,又称为非糖甜味剂应运而生。不同于传统的单糖、二糖或者多糖,代糖多为人工合成,在味道上通常比蔗糖甜,一般含有极少热量或不含热量,常被用作食品添加剂,添加在无糖可乐、咖啡,以及各种零食小吃中,常见的有阿斯巴甜等。

 

含有代糖的食品常会标注“0卡路里、不含糖”标签,或者直接声称“减肥饮料”、“减肥食品”,用以吸引消费者。问题是,代糖真的利于体重控制、利于健康吗?

 

近日发表在《英国医学会期刊》上的一篇论文,荟萃分析了56项超过7天的干预研究和观察研究,深入探究了代糖对成人和儿童的健康影响。


代糖对成年人健康的影响


01

体重


有研究表明,与接受不同糖或安慰剂的成年人相比,接受代糖的成年人体重变化没有显著差异。另有实验显示,在没有试图减肥的超重或肥胖的人中,使用代糖体重约减少2公斤,而正常体重的人群则无体重变化,不过,两组人群体重变化无统计学意义。


02

糖尿病或血糖控制


在两项随机对照试验中,接受阿斯巴甜或其他代糖组合的人,其空腹血糖水平比接受糖的人要低0.16 mmol / L 。不过,血浆胰岛素水平并无差异。


03

饮食行为


四项随机对照试验的汇总数据显示,接受代糖的人的平均每日能量摄入比接受糖的人低1064.73 kJ。不过,进一步的亚组分析表明,这一结果在很大程度上是由其中一项持续10周的研究推动的,而其他几项试验的干预时间较短(持续四周),没有显示出摄入能量的显著降低。另三项随机对照试验表明,干预组(使用代糖)和对照组之间能量摄入没有差异。

 

此外,另一项持续12周的干预试验称,参与者自我报告的食欲没有变化。


04

癌症  


荟萃分析结果表明,无论是否使用代糖,人群中发生膀胱癌或下尿路癌的风险相似。各种观察性研究报告表明,除卵巢癌外,不同癌症的风险没有差异,不过由于样本量较小,这一结论尚未确定。


05

血压  


相比接受糖或安慰剂的人,接受代糖的人的收缩压和舒张压更低。


06

其他影响  


摄入代糖与抑郁症的风险增加有关,而对肾脏疾病的发病率、情绪、皮肤反应、食欲减退和头痛等风险没有显著影响。


代糖对儿童健康的影响


01

体重  


两项随机对照试验发现,和接受蔗糖的儿童相比,接受代糖(三氯蔗糖和安赛蜜K或阿斯巴甜)的儿童的体重增加无差别。另一项超重或肥胖儿童减重的试验表明,服用代糖的儿童要比服用安慰剂的儿童的体重增加较少。


02

糖尿病


一项交叉非随机对照试验表明,与蔗糖相比,接受代糖(阿斯巴甜)治疗的学龄前儿童的血糖升高显著更高。


03

饮食行为


一项随机对照试验发现,在摄入糖1分钟或15分钟之后,接受代糖的儿童与接受蔗糖的儿童自称有相似的饱腹感。

 

而一项非随机对照试验中,接受阿斯巴甜或糖精的组之间的平均每日摄入总热量相似,接受蔗糖的组的总热量则显著较高。在学龄前组中,阿斯巴甜、糖精或蔗糖的每日能量摄入量分别为6711、6640或7728 kJ,学龄儿童分别为8100、8284和9293 kJ。


04

心血管病和血压


在一项随机对照试验中,接受蔗糖的儿童的总胆固醇浓度显著降低,接受代糖阿斯巴甜的儿童的总胆固醇则有所升高。两组儿童的甘油三酯浓度、血压的变化水平类似。


05

其他成果


无论是否接受代糖,儿童自我评定的情绪状态等没有差异。


小结


这篇论文全面系统地分析了代糖对成人和儿童益处和危害。结果发现,代糖摄入与不摄入的人群之间,或者摄入不同剂量的代糖的人群,没有表现出明显的健康影响。因此,可以说还没有证据表明摄入代糖对健康有益,而其潜在的危害也不能排除。

 

研究者也指出了这项分析的一些局限。比如,用于荟萃分析的各项试验存在样本量较小、研究持续时间较短、缺乏长期追踪效应的问题,因此证据的可信度有限。此外,大多数试验使用的是单一甜味剂,可能与现实生活中摄入代糖的具体情况有所不同。

 

因此,研究者建议应该选择更合适的试验时间长度,来评估代糖对超重和肥胖、糖尿病风险、心血管疾病和肾病的影响。同时,试验研究中必须准确描述食品和饮料中甜味剂的含量,即甜味剂的类型和剂量,这将有利于科学家和政策制定者依据明确数据,制定更准确有效的代糖使用指南。


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参考文献:

[1] Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies

[2] BMJ 2019; doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k4718 (Published 02 January 2019)


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