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癌症五年不复发就算治好了吗?

2019-07-08来源:谈史生活
癌症五年不复发就算治好了吗?

#清风计划## 癌症五年不复发就算治好了吗?当然不是!真正意义上的治愈,就是永远不再复发了(将来得了另一种癌症那是另一回事,不能算到这种癌症的头上)。但医学上很难做到对病人终生的随访,而且关键是医学上总结治疗成果,也就是疗效,如果每一个病人都在随访到他死亡的那一天(包括各种原因引起的死亡,也包括自然死亡),要想知道一个病人是不是一直没有复发,当然就得一直随访到他离开这个世界的那一天,这是不现实的,如果这样的话,就没法统计治疗成果,即便可以统计,也要等非常长的时间,比如某个病人治疗后活了三十年因为某个其他疾病死亡或自然死亡,那得等到三十年以后才知道他是不是癌症复发了,这显然不现实也不利于医学上及时的统计和总结研究数据,因此,医学上常常遵从概率原则,医学某种意义上就是概率科学,由于多数癌症在治疗后,如果五年后没有复发,那么这个病人复发的可能性是非常小的(不是绝对肯定不会复发,但可能性很小),在这种情况下,如果我们将存活了五年没有复发,将这个做为一个节点,那么五年生存率就基本相当于治愈率。

比如,某个癌症五年生存率是50%,也就是说,这种癌症经过治疗后有一半人(50%)至少能活过五年(再次强调,不是只能活五年),按照老百姓的话也可以理解为治愈率是50%。肯定有人会立即跳出来说,五年就算是治愈啊?难道就只活五年么?这算哪门子治愈?你看,又误解了吧,别急。癌症在进行治疗后,如果不复发当然就算治愈了,但复发概率是永远存在的,不可能完全避免,关键是复发的概率大小。癌症的复发多数发生在根治性治疗后两至三年内,两三年后复发就很少了,而五年或十年以后就更少有复发的(记住,“少见”不等于“没有”),所以如果随访超过五年或十年没有复发,之后复发风险就很小了,医学上就基本可以认为是治愈了,五年或十年是复发的关键坎,跨过这个坎,就基本算是安全了。

癌症五年不复发就算治好了吗?

不过医学不是神学,基本安全不等于绝对安全,所谓治愈只是相对的,不是保证以后肯定不复发,不是保证肯定长命百岁。你想一想,五年或十年后,现在没得病的所谓健康人(包括你我他每个人)也难保将来某一天会不会得癌症,更何况五年或十年后的所谓复发也许得的是另一种癌症,不能归到现在得的这种癌症身上,以后又得了另一种癌症,这个不能算复发。但有的人就非要求个百分百保险,如果一定要钻牛角尖,那么这世界上没有任何一种疾病是可以真正治好的。任何小病都不能保证治好,因为以后还有再得的可能性。我们不能纠结于低概率事件,早上出门,晚上能不能保证活着回来也不是百分百的,难道你就不出门了?世上哪有绝对之事?所以,要正确理解医学上所说的治愈。医学本质上是概率学科,无法保证每个人,无法保证绝对的百分百,否则就成了玄学神学。倒是有很多江湖术士骗子宣称可以治好所有病,保证不复发,你信吗?有的人还真信,那就等着上当受骗吧。所以,医学上并不轻易用治愈这个词。

为什么有的癌症用五年生存率有的癌症用十年生存率?这是因为不同的癌症恶性程度、发展速度、治疗和预后各有不同。比如有的癌症恶性度低,治疗效果非常好,随随便便多数病人都能活过五年,只有用十年生存率才能反映出不同病人的远期疗效差异。

癌症五年不复发就算治好了吗?

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